強化安全教育 提高應急能力——人人必備的急救小知識

　　為強化公司員工安全、職業(yè)健康意識，增強自我保護能力，促進公司職業(yè)健康安全體系建設(shè)，2017年12月13日下午，金戈新材人力資源部邀請廣東省職業(yè)安全健康教育中心秦一心主任為全體員工進行以“強化安全教育,提高應急能力”為主題的職業(yè)健康安全知識培訓。

　　此次培訓，秦主任給全體員工詳細介紹了常見的工傷事故，現(xiàn)場演練止血、包扎急救處理方法，以及現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)（CPR、包括人工呼吸、胸外按壓）。

　　一、指壓止血法

　　指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后，應根據(jù)具體情況換用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的，用于動脈出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。

　　1、顳動脈止血法。一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其余四指同時托住下頜；本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。

　　2、頜外動脈止血法。一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜；本法用于頜部及顏面部的出血。

　　3、頸動脈止血法。用拇指在甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時。非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時壓迫兩側(cè)頸動脈。

　　4、鎖骨下動脈止血法。用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窩或上肢出血。

　　5、肱動脈止血法。一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。

　　6、尺、橈動脈止血法。雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動脈搏動處垂直壓迫。本法用于手部的出血。

　　7、股動脈止血法。用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

　　8、動脈止血法。用一手拇指在窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。

　　9、足背動脈與脛后動脈止血法。用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈），以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處（脛后動脈）。本法用于足部出血。

　　10、指動脈止血法。用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè)，用于手指出血。

　　二、包扎方法

　　傷口經(jīng)過清潔處理后，要做好包扎。包扎具有保護傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時，要做到快、準、輕、牢?？欤磩幼髅艚菅杆?；即部位準確、嚴密；輕，即動作輕柔，不要碰撞傷口；牢，即包扎牢靠，不可過緊，以免影響血液循環(huán)，也不能過松，以免紗布脫落。

　　包扎傷口，不同部位有不同的方法，包扎材料最常用的是卷軸繃帶和三角巾。卷軸繃帶即用紗布卷成，一般長5米，三角巾是一塊方市對角剪開，即成兩塊三角巾，三角巾應用靈活，包扎面積大，各個部位都可以應用。

　　三、人工呼吸

　　1、首先輕拍重喊。輕拍傷者肩膀，靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！來人啊，救命啊!”，當無反應，準備下一步行動。

　　2、撥打求救電話。若患者沒有任何反應，則應馬上撥打120急救電話，并詳細說明地址和電話及患者的正確病情。

　　3、轉(zhuǎn)移、擺體位、清楚口腔異物。轉(zhuǎn)移傷者到通風的地方，把傷者仰面朝上放在地面/硬床板上。

　　4、打開呼吸道。首先應該先打開患者的呼吸道，具體做法是先用一只手壓住患者的額頭，然后另外一只手抬起其下顎。

　　5、檢查呼吸。利用3秒~5秒時間檢查患者的呼吸狀況。看患者胸部的起伏、聽患者的呼吸聲或?qū)⑹稚交颊弑亲酉路礁杏X空氣從鼻腔中呼出。

　　6、口對口人工呼吸。以大拇指和食指捏緊患者的鼻子，然后施救者深吸一口氣將口完全罩住患者的嘴，以2秒的速度連續(xù)吹兩口氣，吹氣時要注意有無阻力或胸腔有無起伏。

　　7、檢查脈搏。以中指和食指放在頸靜脈流經(jīng)處，感覺患者有無脈搏的跳動。

　　8、人工呼吸。每隔五秒對患者吹氣一次，平均每分鐘大概10次~12次左右。

　　四、胸外心臟按壓

　　正確的按壓部位是胸骨中、下1/3處。具體定位方法是，搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側(cè)肋弓交點處，即胸骨下切跡，然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手手背上，使手指翹起脫離胸壁，也可采用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，下壓深度為4厘米～5厘米，按壓頻率為80次/分鐘～100次/分鐘，按壓與放松時間大致相等。對兒童進行閉胸心臟按壓時，按壓部位與按壓頻率與成人相同，但按壓深度為3厘米，動作要平穩(wěn)，不可用力過猛。

　　如胸外心臟按壓的對象是嬰兒，其操作與成人及兒童有一定區(qū)別。嬰兒的按壓部位在胸骨上兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指，搶救者用中指和無名指按壓，按壓深度為2厘米，按壓頻率100次/分鐘以上，不可用力過猛。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

　　秦主任講解完后又邀請部分員工進行實際操作，并指導和提醒員工在操作時的注意事項。

　　整個培訓的內(nèi)容具有理論性、實踐性、適用性和可操作性，現(xiàn)場氣氛嚴肅中不失活潑，緊張中不乏幽默，對員工安全健康起到了積極的指導作用，對公司安全健康管理建設(shè)具有良好的促進作用。

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